犊牛腹泻是由不同病因引起的一种临床症状，主要发生于1月龄以下。犊牛出生后免疫系统及胃肠消化系统发育还不完善，抵抗力差，容易受各种环境因素的影响。 引起犊牛腹泻的原因复杂，目前兽医对犊牛腹泻的治疗过多是依赖于抗生素，忽略了腹泻治疗的原则，只有在犊牛卧地不起后才进行补液和纠正酸中毒，以至于病程一般较长。抗生素的过度使用造成细菌出现耐药性，以至于真正的细菌性腹泻时应用抗生素治疗反而无效。本文对犊牛腹泻的病因及治疗原则进行了简单的概述。 引起犊牛腹泻的原因复杂，大致可以分为非传染性和传染性因素两类，二者关系密切，是相辅相成的。 一、 非传染性因素 一般来说，这种类型的腹泻多是由管理造成的，主要包括营养、环境卫生及其他一些应激。如果没有继发传染性病原，病因消除后腹泻即可停止。 1. 营养 怀孕牛围产期日粮能量和蛋白不平衡，日粮缺乏硒、矿物质和维生素，犊牛出生后体质相对较弱，同时初乳的质量较差，容易造成犊牛腹泻。犊牛出生后初乳饲喂不足或者质量差，被动免疫转运不足，极易引起传染性病原感染。犊牛在出生后12h内需要摄入4L高质量的初乳，24~36h后肠道吸收抗体的能力基本消失。 目前有研究显示，初乳也可以经过“巴氏消毒”，即60℃消毒30min，这样在杀灭部分病原的同时可以增加抗体的吸收。由于犊牛胃蛋白酶—盐酸消化系统不成熟，所以在前3天要饲喂初乳或常乳，不能过早地饲喂代乳粉。代乳粉中蛋白和脂肪浓度最低为22%和20%，并需要按照说明稀释。 代乳粉稀释错误是引起腹泻的常见病因之一，饲喂代乳粉时要随着犊牛的生长发育相应地增加饲喂量，以满足犊牛生长需要。给犊牛一次性饲喂过多的奶，未消化的奶在肠道中发酵导致腹泻，所以应该尽量饲喂稳定的奶或者代乳粉。饲喂某种成分的日粮时，犊牛胃肠道会形成了稳定的酶系统，如果突然发生改变，超过犊牛适应范围，会造成消化不良。饲喂粗饲料时要逐渐地由少到多，使犊牛有时间建立相应的消化酶系统。 2. 环境卫生 犊牛最好饲养在干燥、通风的环境中。在潮湿、寒冷的环境中，犊牛为了维持体温会丢失额外的能量，而潮湿温暖的环境有利于病原的生长繁殖。严重的爆发性腹泻都与恶劣的气候环境有密切的关系，牛场管理人员可以控制犊牛出生时期和早期生长的环境，以降低环境因素的不良影响。如：产房要保持较高的消毒频率，经常更换垫草，犊牛出生后要尽快与母牛分开，单独饲养于干燥、温暖、经过消毒的犊牛岛中。 3. 应激 应激改变犊牛神经内分泌系统，引起胃肠功能紊乱。常见的应激有天气突然改变、热应激、饲料的改变、去角等，要尽量减少犊牛应激的次数和程度，使犊牛保持“良好的心情”。 二、传染性因素 包括细菌、病毒和寄生虫，主要有以下几种：细菌：大肠杆菌、沙门氏菌、产气荚膜杆菌；病毒：轮状病毒、冠状病毒、病毒性腹泻黏膜病毒；寄生虫：球虫、隐孢子虫。 三、 腹泻的治疗 各种病因引起腹泻的症状是相似的，主要是脱水、电解质丢失和酸中毒。由腹泻引起的死亡与腹泻的病因没有太大的关系，除内毒素中毒外，死亡大都是由酸中毒引起的。腹泻的治疗原则包括以下几个方面。 1. 补充水分及电解质 腹泻会造成犊牛脱水，腹泻粪便中水分含量是正常时的10倍以上，犊牛因腹泻一天内丢失5%的水分是很常见的，因此对于犊牛腹泻，要尽早进行补液，每天需补充7~8L水分。 脱水5%以上即表现出眼窝下陷、皮肤弹性下降、末梢温度降低的临床症状。根据脱水的程度确定补液的量，再加上每天需要75~100mL/kg体重的维持量，计算方法如下：补液量=体重×脱水程度+(75~100mL/kg)×体重腹泻发生后典型的血液指标为低pH值、低血钠、低血氯、低血糖和高血钾，在补充水分的同时还需要补充电解质。 补液主要有口服补液和静脉补液两种，如果犊牛脱水较轻，有吮吸反射，可以口服补液。目前有多种商业的口服补液盐，多是利用葡萄糖/钠转运系统，促进钠离子的吸收。口服补液的配方较多，其中一种配方为1L 5%的葡萄糖溶液中加入150mmoL碳酸氢钠。高能量的口服补液盐葡萄糖的浓度可达375mmoL/L，钠离子浓度一般为100~130mmoL/L。 如果没有现成的电解质液，可以简单配制，即1L水加入NaCl和NaHCO 3 各15g，加入葡萄糖浓度最终为5%。每次配制补液的量为2~4L，每天2~3次，也可以用胃管进行灌服。如果犊牛高度乏力，精神沉郁甚至昏迷，需进行静脉补液，静脉补液一般用等渗溶液，补液量为2~4L；如果出血性腹泻严重或者被动转运失败，建议一次性输入全血2L。 2. 纠正酸中毒 腹泻丢失大量的HCO 3 - ，导致酸中毒，而酸中毒是造成犊牛精神沉郁的主要原因，也是犊牛死亡的直接原因。一般认为卧地不起的牛碱缺乏量为20mmoL/L，那么一头体重45kg的犊牛需要的HCO 3 - 量约为400mmoL，如果是酸中毒导致的昏迷，输液治疗3~4h后症状可以明显减轻，如果没有好转，可能是败血症或者细菌性脑膜炎。 3. 适量饲喂牛奶 以前研究认为，腹泻后继续喂奶，未被吸收的奶发酵会加重腹泻。但是最近的研究发现，补液的同时应该继续饲喂牛奶，因为牛奶可以提供能量。美国威斯康星大学一项研究认为，电解质液含有的能量只有机体需要的一半左右，尤其在冬天，需要给予腹泻牛更多的能量维持体温，仅仅给予电解质会导致体况迅速下降。 如果肠道没有营养物质流过，肠黏膜会暂时性关闭，停止吸收营养，这样腹泻恢复的时间就会延长。另外，牛奶中含有犊牛生长发育所需要的营养因子，可以在奶中加入5%~10%的初乳，初乳中含有相应的抗体，可以在肠道提供局部免疫。电解质液和牛奶不能同时饲喂，这样会阻止真胃中乳凝块的形成，应该在饲喂牛奶后2~3h给予电解质液，腹泻牛每天饲喂牛奶1.5L，分2~3次饲喂。 4.合理使用抗生素 不是所有的腹泻都需要抗生素治疗，对于细菌性腹泻应该及时使用抗生素。而对于其他传染性因素，抗生素可以防止继发感染，但也可能引起肠道菌群失调，如果在腹泻的同时有其他并发症，如体温升高、脐带炎和关节炎，使用抗生素是科学合理的选择。其他的治疗方法还有口服活性炭、水杨酸铋、非甾体类抗炎药、微生物制剂等。 四、小结 犊牛腹泻的病因较多，所以应该以预防为主。初乳的饲喂，犊牛出生和生长的环境，营养及犊牛应激都影响犊牛对疾病的抵抗力；犊牛腹泻的治疗时应该以补液、纠正酸中毒和电解质平衡为原则，最好可以通过实验室检测传染性病原来决定抗生素使用方案，细菌性腹泻可以使用抗生素。