不同疾病输液方法的选择　　　　贫血　　　　一．贫血是小动物临床常见现象。　　　　二．避免过度使用晶体型的液体输液　　　　三．最好使用胶体型的液体　　　　右旋糖酐　　　　白蛋白　　　　血浆　　　　全血——PCV小于10%的严重情况首选　　　　急性肾脏衰竭　　　　一．急性肾衰竭常出现高血钾和酸中毒　　　　二．液体选择：　　　　0.9%氯化钠　　　　5%碳酸氢钠（轻度2-3ml/kg，中度3-4ml/kg，重度4-5ml/kg）　　　　慢性肾脏衰竭　　　　一．慢性肾脏衰竭常出现低血钾和酸中毒　　　　二．液体选择：　　　　乳酸林格氏液　　　　氯化钾　　　　5%碳酸氢钠　　　　糖尿病　　　　一．糖尿病时机体表现：酸中毒、低血钾和高血糖　　　　二．液体选择：　　　　乳酸林格氏液　　　　氯化钾　　　　5%碳酸氢钠　　　　或者（严重时）0.45%氯化钠　　　　氯化钾　　　　5%碳酸氢钠　　　　心脏病　　　　一．心脏病时机体对钠的耐受性下降。　　　　二．液体选择：　　　　5%葡萄糖　　　　或者5%葡萄糖+0.45%氯化钠　　　　或者5%葡萄糖+1/2乳酸林格氏液　　　　胃肠疾病　　　　一．如果只呕吐胃液（少数情况）　　　　液体选择：　　　　林格氏液　　　　±氯化钾　　　　二．如果呕吐含有胃液和小肠液（多数情况）　　　　液体选择：　　　　乳酸林格氏液　　　　±氯化钾　　　　±5%碳酸氢钠　　　　三．腹泻　　　　液体选择：　　　　乳酸林格氏液　　　　±氯化钾　　　　±5%碳酸氢钠　　　　电解质紊乱时的输液　　　　低血钾　　　　一．低血钾常见于多种疾病和不正确的治疗　　　　二．主要表现为骨骼肌和平滑肌无力，严重可引起心律失常。　　　　三．液体选择:　　　　氯化钾　　　　注意输液速度　　　　高血钾　　　　一．在小动物临床上，高血钾比低血钾少见。　　　　二．临床上，可见于：　　　　无尿或少尿肾衰竭　　　　艾迪森氏症　　　　尿路阻塞　　　　酸中毒　　　　中暑　　　　保钾排钠利尿剂　　　　青霉素钾　　　　三．当血钾超过10-11mEq/L时（一般8-10),就可以导致死亡。　　　　四．治疗高血钾主要方法：使用无钾溶液稀释高血钾。　　　　五．生理盐水是最佳的选择　　　　六．有三种治疗方法可以促使钾进入细胞内液，或者拮抗钾离子对心肌的作用　　　　钙制剂：葡萄糖酸钙、氯化钙（效果是葡萄糖酸钙的10倍）　　　　碳酸氢钠：静脉注射碳酸氢钠，可以促使钾离子从细胞外液进入细胞内液，降低血钾的水平，重建细胞内液与细胞外液钾离子的平衡。静脉注射碳酸氢钠数分钟即可起效，效果可以持续30-60分钟。　　　　葡萄糖+胰岛素：在胰岛素的作用下，葡萄糖进入细胞内，钾离子尾随葡萄糖进入细胞内当动物患有高血钾时，可以给予静脉葡萄糖或葡萄糖+胰岛素，促使钾离子进入细胞内静脉注射葡萄糖或葡萄糖+胰岛素数分钟后即可起效，效果持续30-60分钟　　　　低血钙　　　　一．低血钙可以见于下列情况：　　　　怀孕后期或哺乳的小型母犬　　　　防冻液（乙二醇）中毒　　　　甲状旁腺功能减退　　　　慢性肾衰竭（可能降低）　　　　二．治疗方法：　　　　钙制剂+维生素D　　　　高血钙　　　　一．在小动物临床上，高血钙比低血钙常见　　　　假性甲状旁腺机能亢进　　　　淋巴瘤　　　　顶质分泌腺瘤　　　　其他肿瘤　　　　原发性甲状旁腺机能亢进　　　　第三位甲状旁腺机能亢进　　　　慢性肾衰　　　　维生素D中毒　　　　二．治疗高血钙主要使用无钙高钠的液体：　　　　0.9%氯化钠是不错的选择　　　　皮质类固醇可以降低淋巴瘤患者的血钙　　　　速尿可以促进钙的排出　　　　二磷酸酶和降钙素液可以有效地降低血钙　　　　低血钠　　　　一．低血钠见于下列情况：　　　　艾迪森氏症　　　　长期使用无钠的液体输液　　　　二．其他原因引起的低血钠比较少见　　　　三．低血钠的治疗：　　　　0.9%氯化钠　　　　3%氯化钠　　　　四．正常的血钠水平需要24-48小时逐渐达到。、、　　　　高血钠　　　　一．高血钠在小动物临床并不常见，主要见于食盐中毒或者医源性的频繁输入高钠液体造成。　　　　二．当血钠大于170mEq/L时，动物表现抑郁，甚至昏迷。　　　　三．治疗高血钠液体的选择：　　　　5%葡萄糖　　　　0.45%氯化钠　　　　四．血钠水平的降低不能超过1mEq./L/hour，过快的降低血钠水平，会使神经症状加剧。