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毒蛇咬伤中毒程度的估计

2023-08-26 18:53:58 0

当毒蛇咬伤的诊断成立后,为了使病人得到合理的治疗,以期达到预期的治疗效果,就要对每个蛇伤患者的中毒程度,有一个正确的估计。人被毒蛇咬伤后的中毒程度,主要取决于注入人体的毒液量多少,这与毒蛇的种类、被咬伤者的体重差异有关。大多数毒蛇咬人后,不一定会立刻引起伤者全身中毒,因为还需要一个被吸收的过程。但在
当毒蛇咬伤的诊断成立后,为了使病人得到合理的治疗,以期达到预期的治疗效果,就要对常见毒蛇咬伤的死亡率及蛇毒致死量每个蛇伤患者的中毒程度,有一个正确的估计。人被毒蛇咬伤后的中毒程度,主要取决于注入人体的毒液量多少,这与毒蛇的种类、被咬伤者的体重差异有关。大多数毒蛇咬人后,不一定会立刻引起伤者全身中毒,因为还需要一个被吸收的过程。但在一般情况下,吸收快则发病快,吸收慢则发病慢。所以,医务人员只要抓住这个特点,趁大部分蛇毒还没有被吸收之前,尽量使被咬者减少伤肢活动,从而也就减少了淋巴液的回流速度,减慢人体对蛇毒的吸收。另一方面应尽快将停滞在局部的蛇毒排除体外,用民间方法或物理、化学疗法去破坏蛇毒,这样就可以大大减少中毒致死的危险性。因此,在估计被毒蛇咬伤者的中毒程度轻重时,应从以下3个方面来估计。  一、中毒程度与注入人体的蛇毒量多少有关一般来说,排毒量大的毒蛇,其注毒量也多,在临床上所造成的危险性和中毒程度,往往要比排毒量少的毒蛇中毒情况严重得多。凡是排毒量大与毒性强度大的毒蛇,大多咬人致伤或致死的危险性都很大。以眼镜王蛇为例,它是所有毒蛇中排毒量最大的剧毒蛇,加上它的毒性强度也很大,由它造成的蛇伤死亡率占众毒蛇之首。据有关统计资料表明,它一次的平均排毒量为101.9毫克,而这种蛇毒平均一个人的致死量为12毫克。由此可以知道,它的一次平均排毒量比一个人的致死量要高9倍以上。相反,凡是排毒量少和毒性强度弱的毒蛇,其咬人致伤或致死的危险性就比较少,以竹叶青咬伤为例,它的排毒量很少,对人咬伤的致死剂量仅为100毫克左右。在临床上,因竹叶青咬伤致死的患者是极少见的,只有在云贵两省,有被竹叶青咬伤致死的报告。这样看来,是否又可以认为,凡是被眼镜王蛇咬伤的患者一定会死亡,而被竹叶青咬伤的患者就一定没有危险呢?对这个问题,应从它在咬人时注人人体的蛇毒量多少,及救治是否及时为依据。如被眼镜王蛇咬伤时,仅是被毒牙刮伤了一下,由于被咬的时间短暂而又不深,注入人体的毒液量也很少或救治及时,这样的话,被它咬伤的患者就不一定会引起严重的中毒或死亡。那么,被竹叶青咬伤中毒后有没有死亡的危险,还要做具体的分析,如果被它咬伤到头部、颈部等部位,由于局部中毒后肿胀十分明显,会压迫到气管,则可引起呼吸困难或窒息,如救治不及时,那就有造成死亡的危险了。  二、中毒程度与毒蛇的种类有关毒蛇的种类不同,所引起的中毒程度表现也各不相同。以银环蛇和眼镜蛇为例做比较,按银环蛇毒对人体的致死量为1毫克计算,它一次的平均排毒量为4.6毫克,就足以毒死4~5人。按眼镜蛇毒对人体的致死量为15毫克计算,它一次的平均排毒量为79.7毫克,这个毒量足以毒死5~6人。虽然,银环蛇的毒性强度要比眼镜蛇的毒性大得多,而眼镜蛇的排毒量又明显多于银环蛇。所以,被这两种毒蛇咬伤中毒后致死的危险性同样存在。  三、中毒程度与被咬者的体重、性别、年龄有关,也与其健康程度有关如年老、体弱、儿童、妇女(尤其是月经期和妊娠期)、原有肝肾功能疾病者,被毒蛇咬伤后,一般中毒症状较为严重。同时,如头、颈、胸等部位或血管较丰富部位被咬伤,特别是被较大的毒蛇咬紧不放,或被咬伤后处理不当或救治不及时。再者,被咬伤者因精神过度紧张或跑动较多等,这几种情况下的中毒症状,一般也较严重。  四、中毒程度与毒蛇伤人时所处的状态有关在夏天,刚刚进过食的、人工饲养的毒蛇毒液量较少,其毒液一般比较缓和。处在饥饿中的毒蛇和冬眠初醒的毒蛇其毒性强度较大。还有在生殖期的毒蛇,性情格外凶猛,在咬人时便会孤注一掷地排尽毒液。这几种情况下的咬伤中毒比较严重,一定要引起充分注意
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