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这并不是孩子“出问题了”，而是就如何正确看待“活着”这件事上，他有课需要上。

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2月7日，失踪一个月的四川女高中生曹某英遗体被找到，生前留下的录音显示，她的死因是自杀。次日，她的哥哥曹某华朋友圈发文：“妹，你一路走好。”

警方的监控显示当天，她曾在桥上徘徊许久。不知她最后一刻脑海中有闪现出怎样的念头，让她在天寒地冻的季节，义无反顾投江赴死。

曹某英的遗体被发现之前的1月28日，失踪106天的胡鑫宇的遗体也被找到。闹得沸沸扬扬的高中生失踪事件，证明并无阴谋论，又是一起自杀的悲剧。

这两则新闻最让我感到遗憾的是，无论是曹某英自杀前在桥上徘徊，还是胡鑫宇在录音笔中的挣扎，都证明了孩子并不真的想死，他们都犹豫过，只是自杀冲动太强烈，不知道如何用正确的方式去面对。

如何拯救青少年的自杀冲动？抱着这个疑问，我阅读了“自杀风险干预疗法”创始人玛莎的自传《Building a Life Worth Living》。

Marsha.M.Lineman

玛莎本人是一个“自杀惯犯”，她有一条触目惊心的手臂，上面全是青少年时期的自杀划痕。成为科学家、博士后、心理治疗师之后，这条手臂也依然伴随着她。

这本书目前没有中译本，我拆解出玛莎关于自杀的心理动机，呈现出来给大家看，我们可以从中找到孩子自杀的真正心理动机，以及真正有效的自杀阻止方式。

一、

“我从来不相信人会自己选择痛苦。我只相信，他的痛苦是由他的历史、环境造成的。”

作为一名曾经的自杀者，玛莎有一个糟糕的成长环境。

她的父亲相信“自杀是唬人的，只要她想好，随时都能好起来”，母亲则从小就很嫌弃她，因为她太胖、太爱说话，而且不合群。当玛莎被外人嘲笑时，妈妈总是会在一旁附和。

高中毕业前几周，玛莎开始频繁头疼，精神病医生建议她去精神中心进行诊断评估。

等待结果的过程中，玛莎第一次自杀。她打碎了眼镜片，用碎片割左手腕，但她对此毫无印象，完全不知道自己刚才做了什么。

因为自杀，她被送入精神科病房。那里不断散发着屎尿味、回响着尖叫殴打声。

她开始更频繁自杀：用刀一样的碎片切割手臂和大腿、用香烟自焚，头朝下跳到地板上……

医生尝试治疗她：服药、注射、关禁闭、电休克。还使用了冷敷法：把她脱光衣服用冰冻过的床单裹起来，帮助她快速恢复平静。

但这一切对玛莎效果甚微，她后来才意识到，问题的关键是：她并不想死。

她会在试图自杀前祈求护士阻止自己，会想尽办法自救，但自杀冲动比理智跑得更快，她时常事后才反应过来自己干了什么。

这或许正是很多自杀孩子的真实内心世界：他们并不是因为内心脆弱、遭受打击选择轻生，而是被一种自杀冲动给牢牢控制住，没有力量挣脱。

在病房里的那段时间，玛莎感觉就像孤身一人待在地狱里。医生帮不了她，反而让病情恶化了。

玛莎的妹妹说，进去之前她从没有自杀过，进去之后她变得像吸过毒的僵尸一样。

玛莎的内心是割裂的，她后来在很多自杀者身上看到同样的割裂：某些时候表现得很正常很有能力，另一些时候突然脱轨失控。

然而病房也教会了她一件事：别人不可能帮助她。她总是希望努力争取更多人的帮助，祈求更多人阻止她自杀，但这其实不是一个有效策略。

因为她需要的不仅仅是药物、隔离、冷敷和心理咨询，而是技能。她需要学习：如何从操作层面上有效地忍受痛苦、平衡自杀冲动。

二、

玛莎发现：自己应对自杀的技能几乎等于零。

她的父母是传统意义上的好父母，他们感情很好，性格积极正派，和儿女也很亲近。但他们犯了一个致命的错误：没有给予玛莎应对自杀冲动的力量和知识，反而不断努力想改造她。

就像她说的：妈妈把我看成郁金香，拼命想把我变成一朵玫瑰。她认为我变成玫瑰更快乐，但我不具备成为一朵玫瑰的条件，当时没有，现在也没有。

玛莎把和自己一样有着自杀冲动的孩子称为“郁金香群体”，这些孩子有着各自的问题：长期活在创伤环境中、先天的高敏感易焦虑气质、后天的边缘型人格障碍……

他们就像被烧伤过的人，看起来和正常人一样，一旦皮肤暴露在空气中，就会承受普通人难以想象的疼痛。

然而，他们不需要被改造成更好的人，因为他们生来就是不一样的“郁金香”，只需要学习如何科学地应对自杀冲动。

由于巨大的内心压力，“郁金香”们常常会产生自杀自残的想法，这并不是因为他们想伤害自己，而是作为一种从痛苦中解脱的手段：割伤自残能够缓解极度的情感痛苦和折磨。

如果能找到更好的缓解痛苦方式，他们就会停止自杀自残冲动。

玛莎在后来的自救过程中发现，她首先需要的是精神上的支持。

父母无法提供给她，因为他们完全不理解她的痛苦，但哥哥厄尔和妹妹艾琳能够对她的痛苦感同身受，这成了她恢复健康的关键支持。

她开始寻找更多这样“感同身受”的支持：加入支持小组、姐妹会、女生联谊会，结交更多心理学专家朋友……

创立DBT学派后，玛莎把这个过程称为“建立有价值的生活体验的第一步”。

“通过这些支持，我们可以给自己另外树立一个规则，以防止破坏性的行为再出现，同时还可以待在一个至少自己可以忍受的地方。

这也是DBT 的总目标：即使不能创造理想生活，也有足够力量去控制生活，让它有足够多的积极元素，让它确实值得活下去。”

迈出第一步后，玛莎进入自救的第二步：辩证地看待自杀行为。所谓辩证，就是与内心的痛苦反复博弈。

尽管有了支持、成功离开病房，玛莎依然被强烈的自杀冲动折磨。为了活下去，玛莎启动了一种思维方式：暗示自己某件事是真的，实际上并不存在。

比如：我并不想死；桌子上并没有钱供我挥霍；家里没有酒让我喝……

后来，这成为DBT中的一种重要技能：适应性拒绝。它能帮助涉世未深、被自杀冲动折磨的孩子，辩证地看待发生在自己身上的事。

在适应性拒绝的帮助下，玛莎越来越精于辩证，顺利读完大学、硕士、博士、博士后，并成为一名精神科医生与科学家。过程中，她融会贯通了更多的辩证技能：

这些技能帮助玛莎彻底告别了自杀折磨，后来，她创立了DBT流派，专门帮助有自杀冲动的人，这些技能也帮助着无数轻生的青少年学习自杀干预，成功获得新生。

三、

回头来看，玛莎也不清楚为什么一夜之间，自己就开始自杀自残，但她觉得这种念头并不罕见。

很多人都有过自杀想法，对大部分人来说，这些想法就像风一样一吹即过，只有一部分人会把想法保留下来。

四川自杀溺亡的少女、自缢身亡的胡鑫宇，或许正是属于后者。他们保留了自杀想法，不断钻牛角尖，却没人教他们如何正确应对。

作为一名普通人，我们有时也会对孩子束手无策：明明没发生什么事，却突然情绪低落、厌学消极，甚至做出自残举动、透露轻生愿望。

其实，这并不是孩子“出问题了”，而是就如何正确看待“活着”这件事上，他有课需要上。

玛莎认为，活着本身就是一种技能，只是绝大多数时候我们意识不到，自己为了活着，无意识里用了很多方式方法。

孩子不一样，他们对生命中很多事情都是一窍不通、初次尝试。当他们生出轻生、消极念头，很容易因为用错了解决方法，酿出恶果。

玛莎的经历告诉我们：作为父母，我们需要引导孩子科学地看待“轻生”。

首先，告诉孩子：“有想死的念头没什么大不了”；“每个人都多少有过同样的想法”；“你不要对此感到太大压力”。

然后，引导孩子建立辩证的生活观念：“生活并不会因为你有了这个念头变得更糟糕，你还是可以拥有很多快乐”；

“不要急着付诸行动，就当这个念头不存在，该做什么就做什么”；

“多结交志同道合的人，不避讳谈论自己的轻生愿望，大家一起互相支持鼓励”。

最后，放平心态，尽量共情孩子的感受。

不要强硬地指责、扭转孩子的想法，而是看到自己的孩子是一朵不一样的“郁金香”，给予他精神上的支持。

父母引导孩子科学、辩证地看待“轻生”，能够帮助孩子建立一种更有价值的生活，从中获取面对心理危机的力量，不惧怕低谷挫败。

就像玛莎说的：没有人能够不哭不闹地过完这一生，但我不想像懦夫一样死去，既然有死亡的勇气，何不用来建立更好的生活？