髌骨也称膝盖骨，是大腿股四头肌伸肌下方的一块小骨头，与股骨的滑车构成关节。一个正常的犬股骨远端前方，存在由两个骨脊形成相当深的沟，即滑车沟。髌骨脱位是指髌骨在运动的膝关节伸屈时，而突然从滑车中脱出，可分内脱位或外脱位，临床上多见为内脱位。分为先天性和后天性。先天性有股骨滑车畸形；股骨远端与胫骨近端排列不良；胫骨近端旋转，使胫骨粗隆向内侧移位。后天性的多见于外伤如：跳跃、碰撞及因剧烈运动使股四头肌强烈牵拉或膝内外侧韧带、膝中直韧带撕裂等原因。临床上髌骨脱位，根据脱位的严重程度可分为4个级别，最轻者表现为髌骨偶尔脱出滑车且能复位，严重的则为完全性永久脱位，可造成动物后肢的疼痛、软骨损伤、跛行，甚至瘫痪。

髌骨脱位在所有遗传病中的发病率为7.2％，是所有先天性缺陷中最高的，常发生于小型品种犬，大型犬也有发生。

一、病例介绍

比熊，9个月，雌，3kg，最近突然左后肢悬起，不敢负重，无外伤史，触诊无痛感，偶尔行走正常。

二、诊断

诊断手段分为问诊、视诊、触诊及X光检查。询问主人发病时间和过程，观察后肢自然状态时的姿态，然后人为屈伸后肢关节，观察关节活动状况，并在伸展和屈曲时分别触摸关节各部位有无异常。当患犬出现破行时，通过手触诊整个患肢无痛觉应重点怀疑本病。

诊断为双后肢髌骨内侧脱位。

三、治疗

髌骨轻度内侧脱位可通过膝关节外侧支持带的重叠术；该方法治疗无效、髌骨顽固性脱位、滑车沟浅或滑车嵴矮等情况下导致的髌骨脱位，一般通过膝关节滑车加深术纠正；胫骨嵴外侧移位术适于因胫骨内旋导致的髌骨脱位。

该病犬采取膝关节滑车加深术。依次切开皮肤、皮下***、深筋膜和关节囊，显露膝关节；髌骨复位后，膝关节做屈伸检查其稳定性。如果髌骨仍在原位，常规关闭切口；如果髌骨仍旧脱出，可试做胫骨嵴外侧移位术。

采用叠加缝合术使关节切开线外侧筋膜与髌骨相连的筋膜重叠；***创口，常规缝合皮下***和皮肤；用衬垫绷带包扎患肢。

四、术后护理

2周后适度锻炼促进患肢机能恢复。术后对症补液消炎。

患犬1周后两后肢可站立，10天拆线，2周后可走动但步态有些僵硬，1个月后可正常行走。

髌骨脱位在泰迪是一种运动系统疾病，也是一种常见病。

犬髌骨脱位是犬常见的运动系统损伤疾病，尤其在泰迪、比熊等小型犬中，如果犬后肢偶尔跛行，或突然不敢踏地，三条腿跳，稍加运动后恢复正常，是否发生髌骨脱位值得怀疑。

如何确定自己的狗狗是否有髌骨脱位？可以从以下几个方面来判断。首先，在没有碰撞史的情况下，狗狗在运动时不敢踩踏地面，运动片刻后恢复正常。站立不动时，有时用三只脚支撑，一只后腿只挂在地上，不敢用力支撑。

在严重的情况下，仅靠用三条腿锻炼，患肢已经不敢踩在地上了。久而久之，肌肉出现萎缩，说明触碰后腿的大小不一致。

如果髌骨或韧带的运动明显，说明髌骨不稳定，很可能发生或即将发生髌骨脱位。

在养狗的过程中，一定要注意狗的变化。

狗的髌骨脱位是无法自愈的，因为髌骨脱位对狗的伤害很大，如果不及时治疗，狗很可能会致残。

当髌骨脱位发生时，狗会出现以下症状站立不动时，有时依靠三只脚支撑，一只后腿只挂在地上，不敢用力支撑。严重者只用三条腿锻炼，患肢已不敢踏地。

久而久之出现肌肉萎缩，说明触碰后肢的大小不一致。髌骨脱位需要补充软骨素和氨基葡萄糖，水疗法治疗。

氨基葡萄糖是体内的天然物质，是蛋白聚糖的主要成分，蛋白聚糖是软骨***的主要成分。虽然有轻微的抗炎作用，但基本上是重建僵硬、腐蚀的关节***，缓解疼痛肿胀，软化关节。

对于偶尔出现的髌骨内侧脱位，临床症状较轻或无临床症状的患者适合保守治疗。治疗方法包括减肥、活动限制和抗炎药物，如有必要，包括局部应用和理疗针灸。

髌骨脱位后，犬应采取正确措施。