猪蜂窝织炎治疗
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蜂窝织炎,是皮下、筋膜下及肌间等处的疏松组织发生了急性的进行性化脓性炎症,也就是在疏松组织中发生了以浆液性、化脓性或腐败性渗出物为特征的病灶,并且还出现明显的全身性反应。
1.病因本病多系皮肤或结膜有微小创口感染发炎,并可继发脓肿或化脓疮。
2.症状本病临床症状很明显,症状一般是患部增温,剧前,肿胀,组织坏死和化脓,形成机能障碍,以及体温升高,精神沉郁,食欲减退,倦怠懒动,伏卧一隅。触及肿胀部,发出痛叫声。
3.治疗发现即应采取消散炎症措施。首先将患处剪毛清洗,然后用5%碘酊涂布。早期可用抗生素或磺胺类药消除炎症,同时,在患部局部涂敷以醋调制的复方醋酸铅散;肿胀处可用鱼石脂软膏成余氏消炎膏等外敷,局部可用0.5%盐酸普鲁卡因10-20毫升,加入青霉素20万-40万单位作患部周围封闭注射,疗效较快,如1-2天后尚不减轻,可再注射1次同量。为防止酸中毒,可静脉注射5%炭酸氢钠50-80毫升。每天1次,连用3-5次,可防止病变部的蔓延。
如应用上述疗法无效时,为了减轻组织内压,可早期切开患部组织,排出炎性渗出物。切开时,应根据患部具体情况,掌握切开的深度和长度以及患部的数目。应分别对待,对浅在的蜂窝织炎,切开皮肤即可;深在的蜂窝织炎,则需切开筋膜及肌间组织;发现炎症蔓延很广时,可采取多处切开,必要时还可作相对切口引流,切开后,应尽量排除浓汁,清洗疮内,选择适当的药物引流,以后可按化脓疮治疗,直到炎症全部消除。
用药有局部外敷或内服:
(1)炎性肿胀期:
①月芽一枝蒿一把(约100克左右),混合黄胶泥土,研末敷患处,每日2-3次。
②雄黄散:雄黄50克、大黄50克、白芷50克,天花粉50克、川椒25克、天南星25克,共为细末,醋调敷,可解毒消肿。
③外敷金黄散、雄黄50克、白芥子25克、黄柏30克、栀子50克、白芨40克、大黄50克,官桂30克,共研细末,醋调外敷。
④加减如意众黄散:生半夏50克,生南星50克,生草乌50克,生川乌5克,白芨、白薇各75克,黄柏50克,姜黄200克,芙蓉花50克,天花粉25克,共为细末,醋调涂患处,如破溃时,以香油、蜂蜜调涂。
(2)化脓期:
①透脓散:黄芪50克、炙甲珠50克、川芎50克、当归50克、皂刺50克,共为末,水煎服,连服2-3剂。
②连翘败毒散:连翘50克,金银花50克,天花粉50克,紫花地丁50克,蒲公英50克、黄药子50克、白药子50克,牛蒡子40克,薄荷25克,甘草15克,共为末,开水冲服。
③黄药子、知母、栀子、大黄、黄芩、防风、黄芪、白药子、川母、连翘、郁金、甘草、蝉蜕、黄连、瓜蒌各75克、朴硝25克,水煎服,配合抗生素治疗和局部封闭治疗效果更好。
④黄连40克、黄芩40克、栀子50克,黄柏40克,共为末,开水冲服。
⑤金银花25克、酒当归20克、陈皮20克、防风10克、白芷5克、甘草15克、贝母15克、天花粉15克、没药5克、皂角刺5克、穿山甲10克、白酒100毫升为引。共为末,开水冲服。
⑥明矾75克、鸡蛋清5个,早晨灌服。
全身治疗,服中药,能结合西药抗生素、磺胺类药物疗效更好,痊愈迅速。
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