“不知道为啥，每次我喝完牛奶都会拉肚子，真的跟喝泻药一样，有时我不愿意喝，我妈还硬要逼我喝，说牛奶营养丰富……”

“你喝牛奶会拉肚子呀我前几天刚好看到一篇文章，说阳虚的人喝牛奶的话就容易拉肚子，因为牛奶本身就是阴寒的”

“不会吧，怎么听你讲好像很吓人的样子，什么阳虚、阴寒的，我不太了解中医，但每次拉肚子是真的不好受，有没有人来救救我……”

不知道大家有没有听说过类似的说法，称牛奶性质阴寒，喝了容易闹肚子。这说法到底是真是假？

一、为什么中医不建议你喝牛奶？

网上流传这样的说法：《黄帝内经家用说明书》提到，牛奶食性阴寒，只适合小儿喝，成年人特别是老年人就没必要喝奶了。因小儿属纯阳之体，能“化”得开，成年特别是老年人阳气弱，喝牛奶“化”不开……

实际上，历代医籍里关于牛奶食性的记载并不统一，有平质、微寒、微温各种说法。

但在《新修本草》和《养老奉亲书》中都认为牛奶性平，且特别适合老年人每日食用。古人也认为，牛奶营养媲美牛肉，可见其补益之功。

至于小儿“纯阳”，则源于《颅囟经·脉法》开篇：“凡孩子三岁以下，呼为纯阳……”，但这里纯阳并不是“阳盛”，而是指赤子纯朴、纯和之态。

因此，网传的说法其实并不准确，而在现代医学中，喝完牛奶出现腹泻其实是乳糖不耐受的表现。

据相关数据显示，我国乳糖不耐受和乳糖酶缺乏以成人为主，成人中发生率达80%—100%，学龄儿童发生率也较高，超80%。

乳糖不耐受，指的是身体中没有充足的乳糖酶来完全消化牛奶中的乳糖，乳糖无法被分解，积累在肠道，被细菌利用，就会产生更多气体，从而导致腹泻、放屁等情况。

如何判断自己是否乳糖不耐受？

一般在饮用奶制品后的30分钟到2小时内，肚子会发出咕咕叫，感觉到腹痛、胀气、放屁等不适，就可以认为是乳糖不耐受了。

二、常喝牛奶和不常喝的人，有何区别？

根据膳食指南推荐，中国人应每天摄入奶及奶制品量300—500克一天。

而根据《中国居民膳食指南科学研究报告 2021》中的数据显示，2015年，我国城市人均奶摄入量只达到了推荐量的42%，农村人群更低。

为什么提倡大家摄入奶制品呢？

因为牛奶的营养价值十分丰富，每天根据推荐量饮用，就能满足一般人40%—60%的钙质需求。除了钙元素，牛奶中的蛋白质和维生素B2以及氨基酸都非常丰富，非常符合人体需要，吸收率较高。

那经常喝牛奶的人，能收获什么？

1、降低死亡风险

《柳叶刀》一则研究发现，乳制品的摄入和死亡风险相关。这项研究涉及我国在内的21个国家，涵盖13万人，数据追踪长达9.4年。

结果发现：与不摄入乳制品的人相比，每天摄入2份乳制品，全因死亡率会下降17%，心血管死亡风险会下降23%，中风的风险也会下降33%。

2、补充钙质，预防骨质疏松

每100克纯牛奶，约含有120毫克的钙，可满足一般人群对钙质的需求。研究发现，牛奶中的乳清蛋白活性，具有碱性等电点的物质，它有较强的刺激骨形成和抑制骨吸收的作用。

3、提高睡眠质量

牛奶中含有两种催眠物质，一种是色氨酸，可以促进大脑神经分泌出入睡的神经递质；另一种是调节生理功能的肽类，它可以起到麻醉、镇静的作用，帮助人缓解疲劳，快速入眠。

牛奶虽好，但以下人不建议饮用：

中度或重度痘痘人群：牛奶中含有某种特定成分，与人体形成痘痘有关，对于本身痘痘较为严重的人，很可能会刺激痘痘的发生。

腹部手术患者：腹部手术后胃肠功能恢复需要一段时间，而牛奶蛋白为大分子蛋白，消化过程容易产生气体，不利于胃肠道恢复。

牛奶蛋白过敏：这类人群饮用牛奶后，会出现皮疹、丘疹等症状，不适合再摄入牛奶。

三、乳糖不耐受的人还能喝牛奶吗？

对于乳糖不耐受人群，还是建议摄入奶制品的。

一是牛奶营养性价比高，相对于其他食材，它的钙质、蛋白质等营养优势明显，且乳糖还能帮助铁、锌等微量元素的吸收；

二是即便有乳糖不耐受，但并不会影响人体对钙质的吸收，对于缺钙人群，还是建议摄入乳制品补钙。

那对于乳糖不耐受人群，应该怎么喝牛奶才好？

尽量不要空腹喝，这样会加重乳糖的不耐受反应。喝牛奶时，可以搭配面包、馒头等主食，可以让牛奶达到一定稀释效果。

乳糖不耐受不能一次性分解过多乳糖，喝牛奶时刻采取少量多次，即每次喝50毫升左右，让胃肠慢慢习惯，以逐渐增加乳糖酶含量。

用牛奶制造各种美食，如牛奶粥、牛奶羹、双皮奶、奶香蛋糕等，可以缓解乳糖不耐受的同时，还可以满足口味需求。

总之，乳糖不耐受并不等于就要戒断牛奶，但如果喝牛奶后，出现严重的过敏反应，还是建议及时看医生，以及寻找其他替代品替换牛奶。

参考资料：

[1]《牛奶的阴寒正在消耗我们的阳气？》.新华网.2018-12-19

[2]《国外研究称牛奶喝多了会早死？到底该怎么喝？赶紧看…》.科普中国.2019-12-13

[3]《乳糖不耐受？拿好这份「喝奶指南」一家老小都能用》. 营养师顾中一. 2021-12-31