高血压是最为常见的慢性病，也是心脑血管病最为主要的危险因素。目前我国高血压的总体患病形势依然严峻。按照最新的调查数据显示，我国18岁以上的成年人高血压患病率为27.5%，总体患病人口达2.45亿。随着老龄化社会的深入，其患病率总体呈现逐年增高的趋势。而且生活中，很多人对高血压的认识了解程度不够，往往一知半解，导致防控效果欠佳。在5月17日世界高血压日来临之际，辽宁省人民医院副院长、心血管病治疗中心主任医师侯爱洁亲手为人们奉上科学控压指南，助您安安稳稳降血压。

A 提醒：

一过性高血压要引起重视

无不适感的高血压更危险

最近，62岁的刘女士家里正在装修，她每天起早贪黑，睡眠饮食极不规律，一次头晕后测量血压，发现有升高的情况。短暂休息后，血压又逐渐恢复平稳。反复多次后，刘女士担心起来，在家人的陪同下她走进医院。侯爱洁表示，刘女士的这种情况具有一定的代表性。“其实这很可能是高血压初发时的一种情况。因为高血压患者刚开始发病时并不是一天24小时血压都高，可能仅仅是某一个时间段血压增高，比如清晨。过了这个时间段即使不吃药血压也会逐渐下降。而随着时间的推移、病程的延长，患者血压增高的时间、升高的数值都会逐渐上涨，这时不吃药可能就不行了。”因此，当出现上述状况时就需要引起人们的注意。首先要去除诱因：注意休息，改善睡眠，劳逸结合，调整情绪。其次，需要每日监测血压，必要时去医院找专科医生诊治。

此外，有些人血压升高，但身体却无任何不适反应，往往在体检时才发现。这是因为每个人对于高血压的耐受程度不尽相同，个体感觉千差万别，但升高的血压带给人体的损害却是确定无疑的，而且由于身体没有不适反应，也就相当于没有一个预警机制，更容易被人们忽视，导致身体出现问题。因此，对于高血压的判断不能仅凭症状，需要实打实去测量，定期监测血压有助于早期发现血压异常。建议35岁以上的人群每年至少测量一次血压，如果血压为正常高值则需要更为频繁的监测。

B 建议：

降压治疗达标是硬道理

不同年龄降压目标需个性化

网上有传言称，人们的收缩压低于年龄＋100就是正常的，事实果真如此吗？侯爱洁表示，这种说法并不正确。比如一个60岁的患者，按照上述说法收缩压只要不超过160mmHg就可以，但这样的血压值其实是特别不理想的。我国目前诊断高血压的标准仍然是：非同日三次测量血压均≥140/90mmHg，就可以诊断为高血压。当然，血压低于140/90mmHg就算是正常。如果血压水平在130-139/85-89mmHg则为正常高值人群。“在去年12月，曾有部分专家建议依照美国的高血压指南诊断高血压。实际上，高血压诊断的数值虽然不同，但内涵还是趋于一致的。具体地说，如果患者能够耐受，那么强化的血压控制相比于标准的血压控制能够带给患者更大的临床获益。”因此，在降压治疗时，降压达标就是硬道理。

需要注意的是，不同年龄段、不同体质的人群，降压目标也需个性化。一般高血压患者降压的目标值是控制在140/90mmHg以下，如果可以耐受，则控制在130/80mmHg以下。65～79岁的老年人，首先应使血压降至＜140/90mmHg；如能耐受，可降至＜130/80mmHg，≥80岁的老年人血压应首先降至＜150/90mmHg，如能耐受，可降至＜140/90mmHg，同时需要避免舒张压过低。“根据数值的要求可以看到，不同年龄段，血压控制的目标值略有不同。老年高血压患者，特别是并存多种疾病或是伴有虚弱的个体，降压目标需要个体化，收缩压不宜＜130mmHg。”侯爱洁提醒。

C 支招：

确诊高血压规律服药很必要

积极改善生活方式必不可少

高血压治疗最大的获益来自于血压降低本身，也就是降压达标。如果单纯生活方式干预不能实现降压达标，或是高血压已经出现了明确的并发症，就需要药物干预了。 药物是实现降压达标的重要手段，高血压患者一定要正确用药，规律服药。需要注意的是，药物治疗固然重要，但生活方式的改善也是必不可少的。健康的生活方式在任何时候，对任何高血压患者，都是有效的治疗方法。主要措施包括：

1.饮食方面。减少钠盐摄入，每日钠盐摄入不超过6克，增加钾盐摄入。减少加工食品、煎炸食品、高热量食物、碳酸饮料的过度摄入。戒烟，避免酗酒，多吃新鲜蔬菜、水果、粗粮、豆制品，可多吃不饱和脂肪酸。

2.控制体重。评估体重是否超标有两个比较常用的指标，体重指数和腰围。体重指数＝体重/身高2，BMI在18-23.9之间为正常体重，BMI≥24㎏/㎡为超重，BMI≥28㎏/㎡为肥胖。成年男性腰围应该≤90厘米，女性腰围应该≤80厘米，超过此范围考虑为腹型肥胖。

3.适当身体运动。高血压患者可以根据自身的身体情况、运动能力，选择一种或几种适合自己的运动。比如步行、跑步、游泳、爬楼梯、登山、骑车、滑雪、打球、跳舞等。运动有助于血压、血糖、血脂的降低，同时能提升心肺功能、放松心情、改善睡眠。高血压患者的运动以有氧运动为主，并不提倡高强度、剧烈、长时间的大量运动。另外运动贵在坚持，持之以恒，不可三天打鱼、两天晒网。

4.调整不良情绪。改善睡眠，减轻精神压力，保持心理平衡。改善焦虑、烦躁、易怒、多愁善感、思虑过度这些不良情绪，有个良好的睡眠、平和的心态对于血压的理想控制是非常有帮助的。沈阳晚报、沈报全媒体记者 王禹哲